Simptome după operarea fundamentală.

Această modalitate de-a opera hernia inghinală se poate face prin operație deschisă sau prin abord mini-invaziv adică laparoscopic. Entuziasmul medical a fost foarte mare și plasele au fost considerate un fel de panaceu bun la toate herniile, iar operația la îndemâna oricărui chirurg generalist.

a lansat varicoză

La nivel mondial ne-am lăudat că, folosind plasele, am reușit simptome după operarea fundamentală reducem rata de recidive la un nivel foarte mic. Societățile noastre profesionale de profil herniar europeană, americană, internațională etc. Trecerea timpului și experiență acumulată ne-au schimbat simptome după operarea fundamentală optica tratamentului pe măsura apariției dezavantajelor și complicațiilor după folosirea acestor plase sintetice.

  • Varicoză pe picior doare
  • Medicină varicoză operațiunea
  • Tot ce trebuie sa stii despre scolioza la adulti si copii | CENTROKINETIC
  • Exista o alta metoda mai noua revolutionara sau procedeu fara a fi nevoie de rahianestezie?
  • Scolioza degenerativa Scolioza degenerativa apare, de regula, la persoane de peste50 de ani si frecvent la femei.
  • Ulei din uleiul varicos
  • Ce geluri pot fi în varicoză
  • Operatia a necesitat interventie chirurgicala.

În plus, plasa poate migra adică se poate deplasa din zonă inițială în care a fost montată, în funcție de eforturile și presiunile la care este supusă de dinamică organismului poate fistuliza adică poate perfora diferite organe ; plasa se poate infecta, necesitând deseori extragerea ei etc.

Dar dintre multele neajunsuri ale plaselor în chirurgia herniei inghinale, mă voi opri la una, considerată de mine foarte importantă și căreia nu i se acordă, nici pe departe, importanța cuvenită: durerea cronică.

Plasele folosite azi pe scară largă în chirurgia herniei inghinale pot face mult rău

Altfel spus, după operație, pacienți din vor rămâne cu o durere cronică. Ea poate fi permanentă și sâcâitoare, dar poate fi și invalidantă până la a-l face pe bolnav un infirm, șomer și cu familia destrămată. Ponderea ei a rămas aceeași de peste 10 ani, pentru simptome după operarea fundamentală nu știm ce-o produce și nici nu știm s-o tratam! După anulau început să apară tot mai multe articole în literatura de specialitate care semnalau frecvența în creștere a cazurilor de durere cronică după cura herniei inghinale.

varicoză larch decât tratamentul de iarbă

Numărul articolelor despre această durere cronică post chirurgia herniei inghinale a crescut de peste 4 ori și ea se suprapune peste perioada de avânt a folosirii plaselor.

Subiectul a cunoscut cea mai spectaculoasă evoluție comparativ cu durerile de după alte operații, care-au rămas constante după operații toraco-pulmonare, amputații, colecistectomii etc Este important să diferențiem tipurile de durere care apar după această operație de hernie inghinală.

Durerile pre-existente operației nu intră în discuția de față.

Tot ce trebuie sa stii despre scolioza la adulti si copii

Dacă ele continuă, ne putem pune problema unei complicații de tipul lezării sau prinderii unui nerv în timpul gesturilor chirurgicale. Le putem numi dureri acute sau imediat post-operatorii și cer, deseori, reoperația pentru eliberarea nervului prins sutură, agrafă etc.

Dar nu la acest tip de durere mă refer eu aici. Durerile pot persista mai multe luni după operație, adică se cronicizează și atunci ele au alte cauze.

Așa-numita durere cronică, pe care societățile de profil au definit-o ca acea durere care persistă peste 3 luni după operație, afectând activitățile zilnice ale pacientului. Se recunoaște că plasele pot fi o cauză a acestor dureri.

exercițiul complex pentru persoanele cu vene varicoase

Suferința poate apărea, însă, și la un interval liber simptome după operarea fundamentală operație, de luni sau ani de zile și se poate accentua cu trecerea timpului.

Ce se întâmplă, însă, cu acești pacienți care continuă să acuze dureri la mai multe luni de la operația de hernie inghinală? Aici e îngrijorarea mea cea mai profundă, fiindcă aproape nimeni în România și nici în lume, nu are soluția, deci nu are succesul terapeutic dorit de acești pacienți care devin niște victime condamnate la suferință.

limpele varicoase

Durerea cronică este o mare provocare și implică medici de diferite specialități. Chiar și această terapie, care nu se face decât în puține locuri în lume, nu rezolvă decât aprox. Se spune că această callanetică varicoză cronică este apanajul oricărui tip de operație care se efectuează azi în hernia inghinală atât cu plasă, cât și fără plasă. În opinia mea, în operațiile care folosesc protezele, durerea cronică e cauzată de folosirea plasei.

varicoză laser sau chirurgical

Ea implică procesele de inclavare a ei în țesuturile organismului într-o reactivitate specifică fiecărui pacient. Nu știm azi multe despre acest tip de durere, iar caracteristicile ei sunt diferite față de cele enunțate în definiția anterioară care circulă azi în literatura de specialitate.

ce să faci cu varicioare

Acest interval poate fi variabil de luni sau, mai ales, de ani. Durerea este insidioasă, se poate accentua cu timpul și nu dispare la tratament conservator.

Ca explicații pentru această durere cauzată de plasă putem enunța mai multe mecanisme fizio-patologice. Pe de-o parte, plasa se așază în contact cu nervii regiunii inghinale, iar reacția de corp străin, fiziologică organismului, prin care aceasta inclavează plasa, afectează integritatea acestor nervi, lezându-i în diferite grade și-i implică în procesul de cicatrizare.

Pe de altă parte, cicatrizarea plasei înseamnă invazia ochiurilor ei de țesut conjunctiv de proximitate, cu formarea de neoțesut, adică inclusiv vase și nervi noi. Iar acești nervi de neoformație pot fi strangulați de ochiurile plasei până la apariția durerii.

Ar trebui să-i mai spunem că nu știm să facem procedeul fără plasă cel mai bun în lume și nici nu știm să-l vindecăm de posibila durere cronică care poate apărea.

Și mai ales, ar trebui să-i dăm pacientului timp de gândire-analiză înainte de-a alege, în cunoștință de cauză, cum va vrea să fie operat, cu plasă sau fără plasă, adică, conștient fiind de riscul posibil. Sunt îngrijorat de superficialitatea sau neștiința cu care chirurgii de chirurgie generală din țara mea tratează această durere cronică. Pentru mine această suferință e o iatrogenie pură, adică o boală care apare și este produsă exclusiv de gestul chirurgical.

Se operează anual în România aproximativ O parte vor dezvolta teribila durere cronică pe care, mai mult că sigur, chirurgul care a operat n-o poate rezolva. Responsabilitatea operatorului crește în aceste cazuri și-n aceste circumstanțe.

Dar în toată țara, aproape nimeni nu poate rezolva aceste cazuri sau, mai corect, foarte, foarte puțini chirurgi pot. Nimeni, însă, nu are o experiență cel puțin notabilă în acest domeniu, adică nu are un număr mare de pacienți operați pentru această durere.

Impactul asupra sistemului de sănătate al acestor bolnavi cu durere cronică după hernia inghinală operată poate deveni semnificativ. Alternativa la chirurgia cu plasă în hernia inghinală este, deci, operația fără unguent pachet pentru varicoză, dar a face azi această chirurgie cu cele mai bune rezultate înseamnă a ști să faci acele procedeele care sunt cele mai performante.

Printre ele, cel mai bun e procedeul Shouldice, însă imensa majoritate a chirurgilor din România de azi nu-l știe.

Poate unii l-au știut și puțin l-au folosit, iar azi sigur l-au uitat. Efervescența și moda de-a folosi operațiile cu plasă i-au făcut să le ignore pe celelalte. În țări avansate, îngrijorarea publică pe acest subiect e în creștere.

Dezbateri legate de acest pericol au apărut de mai mulți ani în jurnale de chirurgie de mare tiraj American Journal of Surgery — autor, un celebru profesor de chirurgie de la Universitatea Harvard; Jurnalul Societății Americane a Chirurgilor Laparoscopisti în — autor, editorul șef al revistei de chirurgie. În Marea Britanie, o comisie parlamentară bipartită investighează acest subiect. În Canada s-au retras de pe piață 12 tipuri de plase pentru hernie simptome după operarea fundamentală în ultimii 7 ani.

Ideile enunțate nu-mi aparțin și nici n-am dorit să întru prea mult în amănunte strict chirurgicale. Într-o viață de chirurg, am avut un interes deosebit pentru hernii.

Asevedeași